За транссексуалните младежи в криза болниците понякога усложняват травмата

ЧАПЕЛ ХИЛ, Северна Каролина — Четири дни очакване под мигащите флуоресцентни светлини на незабавното поделение на UNC Hospitals накараха Калъм Брадфорд обезверен да търси отговор на един основен въпрос.

Тийнейджърът транссексуален от Чапъл Хил се нуждаеше от грижи за психологичното здраве след предозиране с медикаменти, отпускани с рецепта. Той беше на път да бъде изместен в друга болница, тъй като системата UNC нямаше задоволително кревати.

С възли в стомаха той попита: „ Ще ме настанят ли в поделение за девойки? “

Да, би го направил.

Отговорът предизвика един от най-лошите пристъпи на безпокойствие, които в миналото е изпитвал. Хлипайки в болничния телефон, той осведоми родителите си, които се бориха с дни да анулират решението, за което предупреждаваха, че ще нанесе по-голяма щета на така и така уязвимия им наследник.

Въпреки че в началото съумяха да блокират прехвърлянето, фамилията имаше малко оставащи благоприятни условия, когато втора свръхдоза върна Калъм назад в незабавното поделение на UNC няколко месеца по-късно. Когато 17-годишното момче научи, че още веднъж е планувано да бъде изпратен в стационарно поделение, което не подхожда на неговата полова еднаквост, той сподели на лекарите, че желанието му да се нарани става неконтролируемо, съгласно болничните досиета, дадени от фамилията на Асошиейтед прес.

„ Изпитвах голямо страдание, че даже бях пристигнал в тази болница, тъй като знаех, че няма да получа лекуването, от което се нуждаех “, сподели Калъм. „ Този ​​момент на рецесия, потрес и боязън бих желал всичко, което да не се беше случило, тъй като в действителност считам, че направих крачка обратно от това, където бях преди, във връзка с моето психологично здраве. “

Тъй като политическият спор по отношение на здравните грижи за транссексуалните младежи се ускори в Съединени американски щати, определени длъжностни лица и бранители, които поддържат прекъсването на медицински процедури, потвърждаващи пола на малолетни, постоянно споделят, че родителите не работят в най-хубавия интерес на децата си, когато търсят такова лекуване.

Големи медицински асоциации твърдят, че лекуванията са безвредни и предизвестяват за съществени последствия за психологичното здраве на деца, принудени да чакат до зрелост, с цел да получат достъп до блокиращи пубертета медикаменти, хормони и, в редки случаи, интервенции.

Младежите и младежите на възраст 10–24 години съставляват към 15% от всички самоубийства, а проучванията показват ЛГБТК+ учениците имат по-високи равнища на опити за самоубийство, в сравнение с техните връстници, съгласно Центрове за надзор и предварителна защита на болесттите.

Някои транссексуални младежи споделят, че отрицателната изразителност, разпространявана от доста републикански политици през последните години, е станала прекомерно тежка за понасяне. В Северна Каролина законодателите въведоха нови ограничавания за грижите, потвърждаващи пола, за транс младежи тази година, като съвсем не обсъждаха дефекти в системата за психиатрична помощ. Това е един от минимум 22 щата, които са приели закони, ограничаващи или забраняващи медицински грижи, потвърждаващи пола, за транссексуални малолетни. Повечето са изправени пред правни провокации.

В Северна Каролина липсват единни стандарти за лекуване в лечебните заведения и липсват пари и личен състав с уместно образование за лекуване на транссексуални деца в рецесия. Това значи, че ограниченията за последна инстанция за поддръжка на пациенти като Калъм постоянно не съумяват да им оказват помощ и от време на време утежняват нещата.

Изпращане на транссексуално дете в поделение, което не дава отговор на тяхната полова еднаквост не би трябвало да става и дума, без значение от рестриктивните мерки на болничното заведение, сподели доктор Джак Търбан, шеф на програмата за джендър психиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско и откривател на бариерите за качествени грижи за транс младежи в стационарни заведения.

„ Ако не потвърдите транс самоличността от първия ден, психологичното им здраве ще се утежни “, сподели Турбан. „ Потенциално вие ги изпращате с по-висок риск от самоубийство, в сравнение с са влезнали. “

Когато законодателите от Северна Каролина отпуснаха 835 милиона $ за подсилване на инфраструктурата за психологично здраве по-рано тази година, нито един от парите бяха особено разпределени за потребностите от лекуване на транс пациенти. Въпреки че финансирането може да е от изгода за всички, неналичието на директни дейности остави трансмладежите на милостта на система, която не е оборудвана да им помогне, когато имат най-голяма потребност.

Недостиг на педиатрична помощ в цялата страна психиатричните кревати се усложни от пандемията COVID-19, която докара до невиждан брой хора, потърсили незабавни услуги за психологично здраве, съгласно отчет на Американската психиатрична асоциация. Търсенето към момента не се е върнало към равнищата отпреди пандемията.

„ Остраят дефицит “ на минимум 400 стационарни психиатрични кревати за младежи от Северна Каролина не остави на UNC различен избор, с изключение на да изпраща пациенти в други уреди, даже и такива, които не могат да задоволят характерни потребности, сподели доктор Саманта Мелцер-Броди, ръководител на катедрата по психиатрия на UNC. лекуване на психологичното здраве. Това основава незабавна нужда пациентите, оставени да чакат в незабавното поделение с дни или даже седмици, преди да се отвори леглото, сподели Мелцер-Броди.

Докато личната стационарна стратегия на UNC назначава всички деца на обособени стаи на взаимни етажи, изпраща претъпкани пациенти в някои лечебни заведения, които не вършат такова настаняване.

„ Нямаме различен избор, с изключение на да насочваме хората към идващото свободно легло “, Мелцер - сподели Броуди за болничното заведение, обвързвана с Университета на Северна Каролина. „ Ако говорите за ЛГБТК+ общността и търсите транссексуални грижи, може да бъдете изпратени на място, което не дава грижи по най-оптималния метод. “

Калъм избухна, когато му споделиха за проектите да го настанят в поделение за девойки, означават неговите записи. Викаше и плачеше истерично, до момента в който не попадна в изолатор. По-късно лекарите го откриха да удря главата си в стената в положение, сходно на транс.

„ Почти като че ли мозъкът ми се беше изключил заради подобен потрес “, спомня си той. „ Никога не съм предприемал такова тежко самонараняване, без даже да съзнавам, че го върша. “

UNC отхвърли да разяснява случая на Калъм, макар желанието на фамилията да се откаже от правата си за дискретност. Но Meltzer-Brody в действителност обърна внимание на бариерите пред потвърждаващото пола лекуване за всички психиатрични пациенти.

Политиката на системата на публичните лечебни заведения за заведения, избрани по пол, предлага стационарни назначения въз основа на „ самоопределянето “ на пациента пол, когато е допустимо. “ Но с превишаването на незабавното поделение през последните години, Мелцер-Броди сподели, че постигането на тази цел е предизвикателство.

Проблемът се простира оттатък транссексуалните младежи, засягайки пациенти с аутизъм, пристрастяване и остри психиатрични разстройства, които са от време на време се изпращат в заведения, които не могат да дават профилирани грижи.

Не оказва помощ, сподели тя, че няма народен стандарт за това по какъв начин психиатричните лечебни заведения би трябвало да обслужват транссексуални пациенти.

Организацията за цивилен права на LGBTQ+ Lambda Legal очерта най-хубавите практики за лечебни заведения, лекуващи транссексуални пациенти според Закона за налични грижи. Организацията споделя, че отказването на достъп на някого до стая, потвърждаваща пола, е дискриминация, учредена на самоличността, въз основа на нейното пояснение на закона.

Но такива случаи рядко стигат до съд, защото тежестта пада върху фамилиите да се застъпват за правата си, като в същото време поддържат дете в рецесия, сподели Кейси Пик, шеф по законодателството и политиката в The Trevor Project, организация с нестопанска цел, фокусирана върху предварителната защита на самоубийствата на ЛГБТК+.

„ Това са условия, които сами по себе си постоянно са травматични, и прибавянето на слой контузия върху това под формата на дискриминация, учредена на полова еднаквост на индивида, единствено усложнява казуса “, сподели Пик. „ Последното нещо, което би трябвало да създадем, е да прибавим спомагателната контузия от ходенето в съда. “

Родители, в това число бащата на Калъм, Дан Брадфорд, разказват, че се усещат безпомощни, до момента в който децата им получават психиатрични грижи несъзнателно, което не е извънредно след опит за самоубийство. Принудителното обвързване на Калъм също краткотрайно лиши майка му и татко му от доста наставнически права да вземат медицински решения за техния наследник.

Самият той е психиатър, Дан Брадфорд постоянно е подкрепял медицинския преход на сина си, който стартира с медикаменти, блокиращи пубертета, последвани от ниска доза тестостерон, която той към момента приема. В последна сметка Калъм претърпя топ интервенция за премахване на гърдите си. Необратими процедури като хирургия рядко се правят при малолетни и единствено когато лекарите преценяват, че е належащо.

„ В случая на Калъм половата дисфория беше толкоз мощна, че не следваше здравно лекуване, утвърждаващо пола, като много бързо, щеше да бъде животозастрашаващо “, сподели татко му, бършейки сълзите от очите си. „ Всеки риск, който може да бъде обвързван с лекуването, изглеждаше банален, почтено казано, тъй като се страхувахме, че ще загубим детето си, в случай че не го създадем. “

Правни адвокатури в Северна Каролина медицински експерти от даването на хормони, блокери на пубертета и интервенции за промяна на пола на всеки под 18 години. Но някои деца като Калъм, които започнаха лекуването преди крайната дата през август, могат да продължат, в случай че лекарите им сметнат, че е належащо от здравна позиция.

Въпреки че е запазил достъп до хормони, Калъм сподели, че е било брутално да види по какъв начин Общото заседание блокира неговите транссексуални другари да получат лекуването, което счита за животоспасяващо.

“ Когато тези обществени политики се разискват или одобряват, това изпраща в действителност мощно обръщение към тези деца, че тяхното държавно управление, тяхното общество и тяхната общественост ги одобряват и утвърждават, или не, ” сподели Turban, откривател от UC San Francisco.

Неговото проучване откри, че доста снабдители на медицински услуги към момента не са подготвени по отношение на LGBTQ+ идентичностите и позволяват постоянно срещани неточности, като печатане на неверно означение на пола на болнична гривна или настаняване на транссексуален пациент в стая за един човек стая, когато всички останали имат съквартирант.

Страхувайки се, че проектът да настани сина му в поделение за девойки ще бъде надълбоко травматичен, Дан Брадфорд си обезпечи място в център за лекуване в Джорджия. Той умоляваше UNC да освободи Калъм по-рано и убеди болничното заведение в Северна Каролина, която трябваше да го одобри, да откаже прехвърлянето.

След това младежът прекара 17 седмици в самостоятелна стратегия за лекуване в Атланта, възстановявайки се от събитията, които го приканиха в незабавното поделение и спомагателната контузия, която претърпя там. Оттогава той се завърна вкъщи и се грижи за психологичното си здраве, като свири на клавиатура и гребе с екипа си в спокойните води на езерото Джордан. За първи път от години Калъм сподели, че мисли за бъдещето си.

На хоризонта има някои позитивни развития за младежите от Северна Каролина, изправени пред рецесии на психологичното здраве.

Новото държавно финансиране за услуги за психологично здраве, утвърдено през октомври, даде опция на UNC Hospitals да отворят младежко поведенческо здравно заведение с 54 кревати в Бътнър, на 28 благи (45 километра) северно от Роли. Секретарят на Държавния департамент по опазване на здравето и човешки услуги Коди Кинсли сподели, че оборудването би трябвало да облекчи някои бариери пред индивидуализираните грижи, в това число за транссексуални пациенти. И UNC разгласи проекти за разкриване на независима детска болница през идващото десетилетие.

Ръководителите на оборудването Butner, което стартира поетапното си отваряне този месец, дадоха обещание да възприемат метод за цялото семейство тъй че родителите не са изключени от проекта за лекуване на детето си. Почти всеки пациент ще бъде настанен в обособена стая на взаимен етаж.

Новото оборудване и финансиране ще разрешат на повече пациенти да останат в едноместни стаи в UNC, само че пациентите препълват към момента може да бъде изпратено другаде, сподели Мелцер-Броди. Болничната система не е трансформирала политиките си за препращане на транссексуални пациенти и други заведения в щата, които одобряват тези пациенти, към момента нямат единни стандарти за лекуването им.

Въпреки че Калъм сподели, че прекарванията му подкопават доверието му в държавната мрежа за болнични грижи, той е оптимист, че новите запаси могат да дадат на другите по-утвърждаващо пола лечебно преживяване, в случай че са съчетани с промени в политиката.

„ Все още съм тук и съм благополучен да бъда тук “, сподели той. „ Това е всичко, което желая за всички мои транс другари. “

© 2023 NBC UNIVERSAL { " props ":{ " airshipWebNotificationsEnabled ":false, " cookies ":{ " changeListeners ":[null], " HAS_DOCUMENT_COOKIE ":false, " cookies ":{}}, " featureFlagQueryParam ":true, " launchDarklyFlags ":{ " airship-web-notifications ":false, " airship-web-notifications-config ":{ " softOptInDisplayDelay ":